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El melanoma cutáneo representa la principal causa de mortalidad por cáncer de piel. La combinación de fotografía corporal total (FCT) y dermatoscopía digital (DD) ha demostrado ser una estrategia eficaz en la detección precoz, particularmente en pacientes con riesgo aumentado. Se realizó un estudio observacional retrospectivo con el objetivo de evaluar el desempeño de la FCT y DD en la detección de melanoma y nevos con displasia severa, y estimar la proporción de resecciones innecesarias de lesiones benignas. Como objetivos secundarios se describieron los hallazgos dermatoscópicos asociados a lesiones malignas y las características histológicas de los melanomas diagnosticados. El 20% de las lesiones resecadas correspondieron a nevos con displasia severa (n=70) o melanomas (n=24), con un VPP del 23,5% (IC95% 19,4-27,6%). La razón maligno:benigno fue de 1:3,24. El 58% de los melanomas fueron in situ, y los invasores presentaron un espesor promedio de 0,56 mm, sin ulceración. Los principales hallazgos dermatoscópicos asociados a melanoma fueron el cambio de estructura (75%) y la presencia de líneas reticulares gruesas/pigmentación atípica (83%). La FCT y DD en pacientes con riesgo elevado demostró ser útil para la detección temprana de melanomas, en su mayoría in situ o de bajo espesor. El estudio resalta la importancia del cambio estructural dermatoscópico y el crecimiento asimétrico como señales de alerta. Aunque los resultados son alentadores, se identifica la necesidad de optimizar la selección de lesiones para reducir las resecciones innecesarias de lesiones benignas.